Стоматологическое стекловолокно Глассарм

1. Чем отличается стекловолокно “Глассарм” от зарубежных аналогов?

 Стоматологическое стекловолокно “Глассарм” от зарубежных аналогов отличается ценой. При одинаковом качестве оно имеет низкую стоимость, так как производится в России.

2. Для чего можно использовать стекловолокно “Глассарм”?

 Стоматологическое стекловолокно “Глассарм” используется для шинирования зубов, для ретенции зубов после ортопедического лечения, для изготовления адгезивных (адгезионных) мостовидных протезов. Его можно также использовать как штифт, вводя в каналы, но для этого необходимо использовать жидкотекучий композит химического или двойного отверждения. Также стоматологическое стекловолокно “Глассарм” можно использовать для армирования пломб, например, при разрушении 4 поверхностей, фиксируются титановые штифты в каналы, далее штифты обвязываются стомтаологическим стекловолокном “Глассарм”, пропитанным адгезивом и жидкотекучим композитом. Можете придумать свой способ применения стоматологического стекловолокна “Глассарм”, но помните, что только Вы несёте полную ответственность за полученный результат.

3. Что такое силан?

 Силан - это соединения кремния с водородом (SinH2n+2).

4. Для чего пропитывают стекловолокно силаном?

 Благодаря силану композит вступает в химическую связь со стекловолокном.

5. У меня нет силана, что мне делать?

 Проведённые нами исследования показали, что пропитывание стекловолокна силаном влияет на модуль упругости конструкции и не влияет на прочность. Если у Вас нет силана, данный этап можете не проводить.

6. Что такое адгезив?

 Адгезив - это химическое вещество на основе метилметакрилатов, необходимое для соединения композита с твёрдыми тканями зуба, стекловолокном, металлами и т.д.

7. Какие адгезивы можно использовать для пропитывания стоматологического стекловолокна “Глассарм”?

 Адгезив, входящий в набор композита, используемого Вами для моделирования адгезивного (адгезионного) мостовидного протеза.

8. В учебном фильме показывают, как помещают пропитанное стекловолокно в вакуум, для чего это делают?

 При помещении пропитанного стекловолокна в вакуум улучшается соединение адгезива со стекловолокном. Таким образом, он приближается по качеству к промышленно пропитанным волоконным материалам.

9. У нас нет специальных аппаратов для создания вакуума, что делать?

 Для получения вакуума, при пропитывании стекловолокна в клинике, достаточно использовать одноразовый шприц большой ёмкости (20 мл и выше). Делаете следующим образом: после пропитывания стекловолокна Глассарм вытаскиваете поршень из шприца, помещаете в шприц стекловолокно, устанавливаете поршень на место. Выдавливаете воздух из шприца, закрываете пальцем носик шприца и максимально вытягиваете поршень из шприца (без извлечения поршня из шприца). Держите несколько минут и отпускаете, процедуру желательно повторить несколько раз.

10. При оттягивании поршня вакуум держится недолго, почему?

 Причин может быть несколько, основная - это испарение ацетона или спиртоподобных соединений, входящих в состав адгезива. Поэтому Вам необходимо процедуру повторить до тех пор, пока будет держаться вакуум.

11. Как препарируют опорные зубы под адгезивный (адгезионный) мостовидный протез по методике Ервандяна?

 Опорные зубы препарируют как под вкладку. Если Вы изготавливаете адгезивный мост клинически, оставляйте поднутрения. Если Вы изготавливаете адгезивный (адгезионный) мостовидный протез лабораторно, можете устранить все поднутрения или оставить их, с дальнейшим заполнением их на модели гипсом или воском. Рекомендуем оставлять поднутрения, так как это дополнительный фактор улучшения фиксации.

12. На какую глубину необходимо препарировать опорные зубы, при ортопедическом лечении адгезивными (адгезионными) мостовидными протезами?

 При ортопедическом лечении адгезивными (адгезионными) мостовидными протезами по методике Ервандяна необходимо препарировать опорные зубы на толщину эмали. Если недостаточно пространства, можете углубиться в дентин до 1 мм.

13. Кариозные опорные зубы являются противопоказанием для ортопедического лечения адгезивными (адгезионными) мостовидными протезами?

 Наоборот, в настоящее время они рассматриваются как показания к ортопедическому лечению адгезивными (адгезионными) мостовидными протезами. Однако, необходимо тщательно удалять кариозные ткани, для предотвращения рецидива.

14. После препарирования кариозных тканей образовалась глубокая полость, что делать?

 Положите светоотверждаемую, кальций содержащую подкладку, с таким расчётом, чтобы оставалось место для адгезивного моста.Если есть подозрение на пульпит, лучше проведите экстракцию пульпы с последующим пломбированием корневых каналов.

15. У одного из опорных зубов возник пульпит, можно лечить его без снятия адгезивного (адгезионного) мостовидного протеза?

 Вы можете сделать небольшое трепанационное отверстие, через которое проведёте экстирпацию пульпы. Диаметр отверстия и прочность адгезивного (адгезионного) мостовидного протеза находятся в обратной зависимости, т.е. чем больше отверстие, тем меньше прочность и т.д.

16. Из какого материала делают адгезивные (адгезионные) мостовидные протезы по методике Ервандяна?

 Адгезивные (адгезионные) мостовидные протезы делают из стоматологического стекловолокна Глассарм и любого композиционного материала, который у Вас есть. Чем прочнее композит, тем прочнее будет конструкция. Желательно отдавать предпочтение последним поколениям материалов (наногибридные композиты, ормокеры, керамеры).

17. Какими материалами цементируют адгезивные (адгезионные) мостовидные протезы при изготовлении непрямым методом (лабораторно)?

 Существуют специальные композиционные цементы двойного отверждения, например, Nexus (Kerr), Bifix (VOCO) и т.д.. Мы рекомендуем цементировать тем же материалом, из которого изготовлен адгезивный (адгезионный) мостовидный протез (композитом, ормокером, керамером и т.д.).

18. Какие этапы фиксации адгезивного (адгезионного) мостовидного протеза к опорным зубам?

1. Протравливание 36-40% ортофосфорной кислотой участков опорных зубов и адгезивного (адгезионного) мостовидного протеза, прилежащих друг к другу (как при пломбировании). 2. Смывание кислоты водой. 3. Высушивание слабой струёй воздуха. 4. Нанесение адгезива на опорные зубы и адгезивный (адгезионный) мостовидный протез. 5. Раздувание адгезива воздухом. 6. Световая полимеризация адгезива. 7. Внесение небольшого количества композита в полости зуба, фиксация адгезивного (адгезионного) мостовидного протеза, удаление излишков композита. 8. Световая полимеризация. 9. Шлифовка и полировка.

19. Из-за плотного прилегания адгезивного (адгезионного) мостовидного протеза к опорным зубам невозможно зафиксировать конструкцию с помощью композита, что делать?

 Из-за высокой вязкости композита возникают сложности с фиксацией адгезивного (адгезионного) мостовидного протеза. Для этого можно размягчить композит, разогрев его, например, специальным феном. Также можете использовать пьезоаппараты со специальными наконечниками. Если у Вас всё равно не получается установить на место адгезивный (адгезионный) мостовидный протез, используйте вместо обычного композита жидкотекучий.

20. Адгезивные (адгезионные) мостовидные протезы по методике Ервандяна изготавливают только лабораторно или можно также изготавливать клинически?

 Адгезивные (адгезионные) мостовидные протезы по методике Ервандяна можно изготавливать как клинически, так и лабораторно. Но необходимо отдавать предпочтение лабораторному изготовлению, так как исследования показали более высокую прочность адгезивных (адгезионных) мостовидных протезов, изготовленных лабораторно. Также намного целесообразнее изготовить адгезивный (адгезионный) мостовидный протез лабораторно, так как экономится время врача, если протез изготавливает техник. Пациент меньше времени проводит в кресле и т.д..

21. Адгезивный (адгезионный) мостовидный протез по методике Ервандяна изготавливает техник или врач?

 Если изготавливается адгезивный (адгезионный) мостовидный протез клиническим способом, то только врач, если лабораторным, то может изготавливать как техник, так и врач.

22. Какие осложнения могут возникнуть при ортопедическом лечении адгезивным (адгезионным) мостовидным протезом по методике Ервандяна?

 Основное осложнение – это кариозное поражение опорных зубов. По нашим наблюдениям кариозный процесс напрямую не связан с адгезивным (адгезионным) мостовидным протезом, так как часто поражаются кариесом поверхности, максимально удалённые от адгезивного (адгезионного) мостовидного протеза, а также зубы, находящиеся на противоположной стороне и/или челюсти, что связано в основном с плохой гигиеной и кариесогенной ситуацией в полости рта. Врач обязан предупреждать пациентов о необходимости тщательно следить за гигиеной полости рта, а также контролировать качество гигиены раз в 3 месяца.

23. Сколько зубов можно замещать адгезивным (адгезионным) мостовидным протезом по методике Ервандяна?

 До 2 зубов, всё зависит от длины дефекта, размера опорных зубов и т.д..

24. При какой минимальной высоте клинической коронки можно использовать адгезивный (адгезионный) мостовидный протез?

 Высота клинической коронки принципиального значения не имеет, важна высота апроксимальной поверхности, которая должна быть не менее 4 мм.

Если не нашли ответ на свой вопрос, Вы можете задать его в форуме.

Google

© www.glassarm.ru 2005-2017 | Все права защищены | тел.:+7 (499) 346 8587